乙肝抗病毒治疗复发可通过调整用药方案、联合抗病毒治疗、定期监测病毒载量、评估肝纤维化程度等方式治疗。乙肝复发通常由病毒耐药、用药依从性差、免疫状态变化、合并其他肝病等原因引起。
1、调整用药方案病毒耐药可能导致复发，表现为肝功能异常和病毒载量反弹。可更换为恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等耐药屏障较高的药物，需在医生指导下进行药物敏感性检测。
2、联合抗病毒治疗免疫状态变化可能影响疗效，常见症状为转氨酶波动。可考虑恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素治疗，或两种核苷类似物联用，需定期监测HBsAg定量变化。
3、定期监测病毒载量用药依从性差是常见复发原因，表现为不规则服药史。建议每3个月检测HBV-DNA水平，配合肝功能检查和超声检查，及时发现病毒学突破。
4、评估肝纤维化合并脂肪肝或肝硬化可能影响疗效，伴随肝区不适。需通过FibroScan或肝穿评估纤维化程度，严重者需抗纤维化治疗，必要时考虑肝移植评估。
复发患者应严格戒酒，保持规律作息，每6个月进行甲胎蛋白和肝脏影像学筛查，出现乏力腹胀等症状及时就诊。
