乙肝抗病毒治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等药物，效果与病毒载量、肝功能状态、药物敏感性及患者依从性密切相关。
1、恩替卡韦作为一线抗乙肝病毒药物，恩替卡韦能强效抑制病毒复制，适用于初治患者。需空腹服用以保障吸收率，长期使用需监测肾功能。
2、替诺福韦替诺福韦对耐药变异株有效，妊娠期女性也可使用。可能出现骨密度下降等副作用，需定期检测血磷水平。
3、丙酚替诺福韦新一代前体药物，较替诺福韦具有更高靶向性，肾毒性更低。适合存在基础肾病的患者，但需注意乳酸酸中毒风险。
4、干扰素聚乙二醇干扰素适用于年轻、肝功能代偿期患者，通过免疫调节实现有限疗程治疗。常见发热、抑郁等不良反应需评估耐受性。
所有抗病毒药物均需在专科医生指导下规范使用，治疗期间定期复查HBV-DNA、肝功能及耐药指标，避免自行调整剂量或中断用药。
