乙肝病毒携带者可以生育孩子,但需通过规范干预阻断母婴传播,主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种及母乳喂养管理。
1、孕前评估携带者需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒活跃期建议暂缓妊娠,待抗病毒治疗稳定后再备孕。
2、孕期干预妊娠24-28周病毒载量过高者需服用替诺福韦酯等抗病毒药物,降低宫内感染风险至5%以下。
3、新生儿免疫出生12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种,按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。
4、哺乳管理母亲未服用抗病毒药物且乳头无破损时可哺乳,若正在服药或病毒载量较高建议人工喂养。
全程需在感染科和产科医生指导下进行,新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平,阻断成功率可达95%以上。