乙肝表面抗体阴性可能增加胎儿感染乙肝病毒的风险，主要影响包括母婴传播概率升高、新生儿免疫保护不足、妊娠期肝功能异常风险、胎儿发育受限等。
1、母婴传播风险母亲乙肝表面抗体阴性且携带病毒时，分娩过程中可能通过血液或体液将乙肝病毒传染给胎儿，需在孕期监测乙肝病毒载量，必要时遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物阻断传播。
2、免疫保护缺失抗体阴性母亲无法通过胎盘传递保护性抗体给胎儿，新生儿出生后需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成三针全程免疫程序。
3、妊娠期肝损伤若母亲存在乙肝病毒感染，妊娠期可能出现肝功能异常，导致胎儿营养供给不足，需定期检测转氨酶水平，必要时使用恩替卡韦等药物控制病毒复制。
4、胎儿发育影响母体乙肝活动性感染可能引发宫内缺氧或早产，建议孕晚期加强胎儿监护，出现异常时及时干预，可配合护肝药物如甘草酸制剂改善母体肝功能。
建议乙肝表面抗体阴性的孕妇在孕早期进行乙肝五项定量检测，新生儿出生后严格按计划免疫，哺乳前需评估母亲病毒载量情况。
