病毒性胃肠炎可能继发细菌性感染，常见于免疫力低下、病程迁延、肠道菌群失调或存在基础胃肠疾病等情况。
1、免疫力低下儿童、老年人或慢性病患者免疫功能较弱，病毒损伤肠黏膜后易继发沙门菌、大肠埃希菌等感染，需监测体温及粪便性状变化，必要时遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
2、病程迁延病毒性腹泻超过1周未愈时，肠道屏障功能持续受损可能合并产气荚膜梭菌感染，表现为脓血便或腹痛加重，可进行粪便培养后选用甲硝唑、环丙沙星等治疗。
3、菌群失调不当使用止泻药或广谱抗生素可能导致艰难梭菌过度增殖，引发伪膜性肠炎，需停用相关药物并补充布拉氏酵母菌等益生菌调节微生态平衡。
4、基础疾病炎症性肠病或肠易激综合征患者更易出现混合感染，需通过血常规、C反应蛋白等检查鉴别，治疗需兼顾原发病控制和针对性抗感染。
患病期间建议选择低渣饮食，避免乳制品及高脂食物，症状持续48小时以上或出现脱水征象时应及时就医。
