胰岛素抵抗可能影响生育功能，主要与多囊卵巢综合征、排卵障碍、妊娠并发症、胎儿发育异常等因素有关。
胰岛素抵抗与高雄激素共同导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发或闭经。改善生活方式是基础治疗，药物可选择二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等。
高胰岛素水平抑制促性腺激素分泌，导致无排卵性不孕。需监测基础体温和超声，促排卵药物包括来曲唑、克罗米芬、尿促性素等。
妊娠期胰岛素抵抗加重可能引发妊娠期糖尿病或子痫前期。建议孕前控制血糖，孕期使用门冬胰岛素、地特胰岛素等安全制剂。
母体高血糖环境增加巨大儿、胎儿畸形风险。需严格进行糖耐量筛查，必要时使用胰岛素泵精准控糖。
计划妊娠前应进行糖代谢评估，孕期坚持饮食控制和血糖监测，产后需关注糖耐量恢复情况。
