胰岛素抵抗可能影响生育功能，主要与多囊卵巢综合征、排卵障碍、妊娠并发症、胎儿发育异常等因素有关。
1、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素共同导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发或闭经。改善生活方式是基础治疗，药物可选择二甲双胍、吡格列酮、格列美脲等。
2、排卵障碍高胰岛素水平抑制促性腺激素分泌，导致无排卵性不孕。需监测基础体温和超声，促排卵药物包括来曲唑、克罗米芬、尿促性素等。
3、妊娠并发症妊娠期胰岛素抵抗加重可能引发妊娠期糖尿病或子痫前期。建议孕前控制血糖，孕期使用门冬胰岛素、地特胰岛素等安全制剂。
4、胎儿发育异常母体高血糖环境增加巨大儿、胎儿畸形风险。需严格进行糖耐量筛查，必要时使用胰岛素泵精准控糖。
计划妊娠前应进行糖代谢评估，孕期坚持饮食控制和血糖监测，产后需关注糖耐量恢复情况。
