一咳嗽打喷嚏就漏尿可能由压力性尿失禁、盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经源性膀胱等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。
1、压力性尿失禁腹压增高时出现漏尿,多见于产后女性或中老年人群。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量,严重时可遵医嘱使用米多君、度洛西汀或雌激素软膏。
2、盆底肌松弛妊娠分娩或长期腹压增加导致肌肉支撑力下降。每日坚持提肛运动,配合电刺激治疗,必要时采用尿道中段悬吊术等手术修复。
3、泌尿系统感染膀胱炎等感染可能引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星、磷霉素或呋喃妥因等抗生素治疗。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊柱损伤导致神经调控异常,可能表现为混合性尿失禁。需治疗原发病,配合M受体阻滞剂如索利那新,或间歇导尿管理膀胱功能。
避免摄入咖啡因等利尿食物,咳嗽前交叉双腿减少腹压传导,超重者需控制体重以减轻盆底负担,症状持续应尽早就诊评估。