一个半月没来月经可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，需结合具体情况进行诊断。
1、妊娠育龄期女性停经需优先排除妊娠，可通过早孕试纸或血HCG检测确认。若确认妊娠，应遵医嘱进行产前检查。
2、精神压力长期焦虑、过度疲劳可能抑制下丘脑功能，导致月经推迟。建议通过规律作息、心理疏导缓解压力，通常月经可自然恢复。
3、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗有关，表现为月经稀发、痤疮等症状。需在医生指导下使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物调节激素水平。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可影响月经周期，常伴心悸、体重波动等症状。需检测甲状腺功能，根据结果使用左甲状腺素或甲巯咪唑等药物治疗。
建议记录基础体温变化，避免过度节食，若停经超过3个月或伴随异常出血应及时就诊妇科或内分泌科。
