腋下淋巴结肿大是否严重需结合病因判断，常见原因包括局部感染、免疫反应、淋巴系统疾病或恶性肿瘤转移。
1、局部感染细菌或病毒感染可导致淋巴结炎，表现为触痛性肿大，伴随红肿热痛。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素，或阿昔洛韦等抗病毒药物。
2、免疫反应疫苗接种、过敏反应可能引发免疫性淋巴结肿大，通常为双侧性。无须特殊治疗，可观察1-2周，若持续肿大需排查其他病因。
3、淋巴系统疾病淋巴结核、非霍奇金淋巴瘤等疾病可能导致无痛性进行性肿大，伴随低热盗汗。需通过病理活检确诊，治疗包括利福平联合化疗等方案。
4、恶性肿瘤转移乳腺癌、肺癌等转移至腋窝淋巴结时质地坚硬固定，可能伴随原发灶症状。需完善影像学检查，治疗以原发肿瘤手术及放化疗为主。
建议避免自行挤压淋巴结，观察是否伴随发热体重下降等症状，两周内无缓解或持续增大需及时至普外科或血液科就诊。
