瘢痕子宫人流手术风险高于普通子宫，主要风险包括子宫穿孔、大出血、感染、瘢痕妊娠。手术难度与瘢痕愈合情况、孕周大小、胚胎位置密切相关。
1、子宫穿孔子宫瘢痕组织弹性差，术中器械可能穿透子宫肌层，需紧急腹腔镜或开腹修补。术前超声评估瘢痕厚度可降低风险。
2、大出血胎盘若附着于瘢痕处易发生植入性胎盘，剥离时出血量可能超过1000ml。备血准备和宫腔球囊压迫是必要抢救措施。
3、感染风险瘢痕部位血供较差，术后更易发生宫腔感染。需预防性使用头孢类抗生素，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠。
4、瘢痕妊娠孕囊着床在瘢痕凹陷处时，需先采用甲氨蝶呤杀胚治疗，待HCG下降后再行清宫术，避免直接手术引发大出血。
建议选择三级医院由经验丰富的产科医生操作，术后严格避孕18个月以上，避免短期内再次妊娠加重子宫损伤。
