腰椎不全骶化多数情况下可以进行腰椎牵引治疗，但需严格评估椎体稳定性及神经压迫程度。主要影响因素有骶化程度、椎间盘退变情况、神经症状严重度、合并其他脊柱病变。
1、骶化程度轻度骶化患者牵引效果较好，严重骨性融合者可能加重疼痛。需通过X线或CT确认椎体间是否存在可动关节。
2、椎间盘退变合并椎间盘突出时牵引可缓解神经压迫，但严重退变可能导致牵引后椎间隙不稳定。MRI检查可明确退变分级。
3、神经症状存在下肢放射痛或麻木时，牵引可能减轻神经根水肿。若出现马尾综合征则禁止牵引，需急诊手术减压。
4、合并病变伴有腰椎滑脱或椎管狭窄时，牵引可能加重脊柱失稳。需结合动态位X片评估椎体位移度。
建议在康复科医师指导下进行牵引治疗，治疗期间配合核心肌群训练，避免久坐或负重活动，定期复查影像学评估疗效。
