腰膝疼合并下体不适可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统感染、盆腔炎性疾病等原因引起，需结合具体症状进一步鉴别诊断。
1、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累可能导致腰部及下肢牵涉痛，表现为酸胀感，可通过热敷和适度拉伸缓解，无须特殊药物治疗。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经根可引发放射性疼痛，常伴下肢麻木，需避免负重并遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。
3、泌尿系统感染细菌感染可能引起下腹坠痛及排尿异常，需进行尿常规检查，可选用左氧氟沙星、磷霉素、三金片等抗感染治疗。
4、盆腔炎性疾病女性盆腔器官炎症可导致腰骶部持续性疼痛，可能伴异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑等。
建议避免久坐久站，注意会阴清洁，若症状持续超过3天或出现发热需及时就诊泌尿外科或妇科排查病因。
