子宫肌瘤位于宫底多数情况下属于良性病变,危险程度主要与肌瘤大小、生长速度及症状表现有关,常见影响因素有肌瘤压迫症状、异常出血风险、生育功能影响、恶性变概率。
较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠,导致尿频便秘,可通过超声监测生长情况,必要时行肌瘤切除术。
黏膜下肌瘤易引发经量增多或贫血,建议定期血常规检查,药物可选氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
宫底肌瘤可能阻碍受精卵着床,备孕者需评估肌瘤位置,备选方案包括子宫肌瘤剔除术或GnRH激动剂治疗。
肌瘤肉瘤样变概率极低但需警惕快速增长,影像学检查发现血流异常时建议行病理活检排除恶变。
建议每6-12个月复查超声监测肌瘤变化,出现严重贫血或压迫症状应及时就医,日常避免摄入含雌激素类保健品。