腰麻后头痛可通过卧床休息、补液治疗、咖啡因摄入、硬膜外血贴等方式缓解。腰麻后头痛通常由脑脊液漏、颅内压降低、穿刺针型号过大、患者体位不当等因素引起。
1、卧床休息采取去枕平卧位可减少脑脊液外漏,建议保持24-48小时静止休息,避免突然坐起或站立加重头痛症状。
2、补液治疗静脉输注生理盐水或口服补液有助于增加血容量,提升颅内压。每日建议摄入2000-3000ml液体,但心肾功能不全者需谨慎。
3、咖啡因摄入咖啡因可通过收缩脑血管缓解头痛,可口服咖啡因苯甲酸钠注射液或饮用浓咖啡。但高血压患者应在医生指导下使用。
4、硬膜外血贴对于持续超过5天的顽固性头痛,可采用自体血硬膜外血贴术,通过血液凝固封闭硬膜穿刺孔。需由麻醉医师在无菌条件下操作。
术后避免剧烈运动及负重活动,若头痛伴随呕吐、视力模糊或持续超过1周,需及时复查排除其他颅内病变。