多数情况下腰椎间盘突出症患者可考虑髓核摘除术，手术适应症主要有突出物压迫神经根、保守治疗无效、进行性肌力下降、马尾综合征。
1、神经压迫当椎间盘突出严重压迫神经根导致持续性疼痛或麻木时，髓核摘除术能有效解除压迫，术后需配合康复训练预防复发。
2、保守无效规范保守治疗3个月以上症状无改善者，手术可消除突出髓核对神经的机械性压迫，术后需避免久坐及腰部负重。
3、肌力减退进行性下肢肌力下降提示神经功能受损，需通过手术阻止病情进展，术后应定期复查肌电图评估神经恢复情况。
4、马尾综合征出现大小便功能障碍等马尾神经症状时需急诊手术，延迟治疗可能导致永久性功能障碍，术后需进行盆底肌功能锻炼。
术后三个月内避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼可选择游泳或桥式运动，睡眠时建议使用中等硬度床垫保持腰椎生理曲度。
