腰椎间盘膨出可以热敷。热敷有助于缓解肌肉痉挛和局部疼痛，但需结合病情严重程度选择合适方式，主要影响因素有膨出阶段、炎症状态、基础疾病和个体耐受性。
1、膨出阶段急性期水肿明显时禁用热敷，可能加重炎症反应；慢性期肌肉僵硬可适当热敷，温度不超过40℃。
2、炎症状态合并神经根炎时热敷可能加剧肿胀，需先通过药物控制炎症，如塞来昔布胶囊、甲钴胺片和地奥司明片。
3、基础疾病糖尿病患者或皮肤感觉异常者须谨慎，温度感知迟钝易导致烫伤，建议采用间歇性热敷并监测皮肤状态。
4、个体耐受性部分患者热敷后可能出现疼痛加重，应立即停止并就医评估，必要时改用超短波等物理治疗方式。
热敷时可配合仰卧位腰部垫枕，单次不超过20分钟，若出现下肢麻木或疼痛扩散需及时停止并就诊。
