castleman病(Castleman病)可分为单中心型与多中心型两种临床阶段,主要差异在于病变范围及全身症状严重程度。
1、单中心型:病变局限于单个淋巴结区域,通常表现为无痛性淋巴结肿大,手术切除后预后良好,多数患者无须进一步治疗。
2、多中心型:累及多个淋巴结区域并伴全身症状,可能与HHV-8病毒感染或IL-6过度分泌有关,需采用靶向药物或免疫调节治疗。
3、病理分型:根据组织学特征分为透明血管型、浆细胞型和混合型,其中透明血管型多见于单中心型,浆细胞型常与多中心型相关。
4、疾病进展:多中心型可能进展为淋巴增殖性疾病或合并POEMS综合征,需定期监测血清学指标及影像学变化。
建议患者根据分型及分期接受个体化治疗,单中心型以手术为主,多中心型需结合全身治疗与支持治疗。