76岁老人漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,每日重复进行收缩肛门动作,坚持数月可改善压力性尿失禁。无须辅助器械,适合轻度漏尿患者。
2、膀胱训练制定规律排尿时间表,逐步延长排尿间隔至2-3小时,帮助恢复膀胱储尿功能。需记录排尿日记配合训练,对急迫性尿失禁效果显著。
3、药物治疗膀胱过度活动症可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等抗胆碱能药物。前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解尿道压迫。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,前列腺增生导致尿潴留需行经尿道前列腺电切术。术前需完善尿动力学检查评估手术指征。
建议控制晚间饮水量,选择易穿脱的棉质衣物,使用成人护理垫预防皮肤刺激。合并糖尿病或脑血管病需积极控制基础疾病。