气胸通常可以治愈,治疗方法包括观察休息、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术干预等。气胸的预后与病因、严重程度及治疗时机密切相关。
1、观察休息少量气胸无明显症状时可选择保守治疗,通过卧床休息和吸氧促进气体自行吸收,适用于原发性气胸且肺压缩小于20%的情况。
2、胸腔穿刺肺压缩30%-50%时需行胸腔穿刺抽气,使用无菌穿刺针排出胸腔气体,操作后需复查胸片确认肺复张情况。
3、闭式引流张力性气胸或复发性气胸需放置胸腔引流管持续排气,连接水封瓶保持负压吸引,通常留置3-7天直至肺完全复张。
4、手术治疗反复发作的气胸或存在肺大疱者需行胸腔镜手术,通过肺大疱切除或胸膜固定术降低复发概率,术后复发率可控制在5%以下。
气胸患者治愈后应避免剧烈运动和气压变化环境,吸烟者需严格戒烟,定期复查胸片监测肺复张情况。