阴道出血与月经可通过出血时间、颜色、伴随症状及周期规律性区分，常见原因包括生理性月经、排卵期出血、妇科炎症及器质性疾病。
1. 出血时间月经出血具有周期性，通常持续3-7天；异常阴道出血可能发生在非经期，如性交后、绝经后或服药期间，需警惕宫颈病变或内分泌紊乱。
2. 血液特征经血多为暗红色伴有内膜组织，质地粘稠；病理性出血常呈鲜红或褐色，可能带有异味，如细菌性阴道炎可能导致血性分泌物伴腥臭味。
3. 伴随症状月经可能伴轻度腹胀或腰酸；异常出血若合并发热、剧烈腹痛需考虑盆腔炎，接触性出血则可能与宫颈息肉、宫颈癌前病变相关。
4. 周期规律月经周期通常21-35天，波动不超过7天；持续不规则出血可能提示多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉或甲状腺功能异常。
建议记录出血日记，包含出血起止时间、出血量及症状，妇科检查应包含HPV检测、超声及性激素六项以明确病因。
