左胸有硬块伴疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关，需结合影像学检查明确诊断。
1、乳腺增生激素水平波动导致乳腺组织过度增生，表现为周期性胀痛和结节感。可通过热敷缓解症状，药物选择乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊。
2、乳腺炎哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发局部红肿热痛，可能伴随发热。需排空乳汁并抗感染治疗，药物选用头孢克洛、阿莫西林、青霉素V钾片。
3、乳腺纤维腺瘤雌激素敏感导致的良性肿瘤，触诊为光滑可活动的硬块。建议超声监测，较大肿块需手术切除，药物可用乳核散结片、桂枝茯苓胶囊、小金丸。
4、乳腺癌恶性肿瘤表现为无痛性硬块逐渐增大，可能伴皮肤橘皮样改变。需穿刺活检确诊，治疗包括保乳手术、全乳切除，药物选择他莫昔芬、来曲唑、紫杉醇。
发现乳房异常硬块应及时就诊乳腺外科，避免挤压按摩，检查前保持局部清洁，选择宽松内衣减少压迫。
