儿童肺炎可能引发中耳炎、脓胸、脑膜炎、败血症等并发症,按病情进展程度从局部感染到全身性损害排列。
1.中耳炎肺炎链球菌感染可能通过咽鼓管扩散至中耳,患儿表现为耳痛、发热,家长需观察抓耳动作,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素分散片。
2.脓胸肺部炎症蔓延至胸膜腔导致化脓性积液,出现呼吸急促、胸痛等症状,需通过胸腔闭式引流联合注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南等抗生素治疗。
3.脑膜炎病原体血行播散引起脑膜感染,表现为持续高热、颈项强直,家长发现嗜睡或呕吐应立即就医,需静脉注射头孢噻肟钠、万古霉素及地塞米松等药物。
4.败血症细菌入血导致全身炎症反应,出现皮肤瘀斑、毛细血管再充盈时间延长等休克体征,需ICU监护并联合使用注射用哌拉西林他唑巴坦、静脉用免疫球蛋白等治疗。
家长应保持患儿呼吸道通畅,监测体温变化,肺炎恢复期补充乳铁蛋白、维生素A等营养素有助于黏膜修复。