左附件囊肿多数情况下属于良性病变，严重程度与囊肿性质、大小及症状相关，主要评估因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、恶性病变等。
1、生理性囊肿多为排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿，通常直径小于5厘米且可自行消退，无须特殊治疗，建议定期复查超声观察变化。
2、子宫内膜异位囊肿即巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随痛经和性交痛，可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林或口服避孕药控制进展。
3、囊腺瘤包括浆液性或黏液性囊腺瘤，可能与激素水平异常有关，表现为下腹坠胀感，需手术切除防止破裂或扭转，术后需病理确诊性质。
4、恶性病变罕见但需警惕，若囊肿增长迅速、血流丰富或肿瘤标志物升高，可能需全面分期手术，如全面子宫附件切除术联合化疗。
建议每3-6个月复查妇科超声，突发剧烈腹痛需急诊排除囊肿破裂或蒂扭转，日常避免剧烈运动或腹部受压。
