左侧输尿管结石多数情况下可以根治,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石适用于5-20毫米的中等大小结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗。
3、输尿管镜碎石采用细径内窥镜经尿道进入输尿管,用激光或气压弹道粉碎结石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石针对大于20毫米的复杂结石,建立皮肤到肾脏的通道直接取出结石,需要住院治疗3-5天。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。