小孩的大牙（第一恒磨牙）通常不会自然脱落，属于恒牙列的一部分。乳磨牙会在6-12岁逐渐替换为恒磨牙，但第一恒磨牙萌出后即为终身使用。
1、乳牙替换期6岁左右萌出的第一恒磨牙是恒牙，不会像乳牙一样脱落。家长需注意区分乳磨牙和恒磨牙，乳磨牙脱落属于正常替牙过程。
2、恒牙保护第一恒磨牙因萌出早、使用时间长，容易发生龋坏。家长需帮助孩子养成刷牙习惯，定期口腔检查，避免恒牙早期缺损。
3、异常脱落严重龋齿、外伤或先天缺失可能导致恒磨牙脱落。家长发现孩子恒牙松动需立即就医，通过间隙保持器等手段防止咬合紊乱。
4、萌出监测6-7岁是恒磨牙萌出关键期，家长应观察牙齿排列，出现萌出受阻、双排牙等情况需及时正畸干预。
建议家长每半年带孩子进行口腔检查，恒磨牙萌出后可做窝沟封闭，日常限制高糖饮食并监督正确刷牙方法。
