左侧精索静脉曲张可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。轻度患者优先选择非手术干预,中重度或伴随不育症状需考虑医疗手段。
1、生活方式调整避免久站久坐,减少腹压增高动作如剧烈运动,穿戴阴囊托带缓解坠胀感,日常可冷敷减轻局部充血。
2、药物治疗遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物改善循环,疼痛明显时可短期服用布洛芬,合并不育者可配合左卡尼汀。
3、介入治疗经皮精索静脉栓塞术通过导管注入硬化剂阻断反流,创伤小恢复快,适用于复发或拒绝手术者,需评估血管解剖条件。
4、手术治疗腹腔镜精索静脉高位结扎术是标准术式,显微镜手术能更好保护睾丸动脉,术后需避免负重1个月并定期复查精液质量。
建议避免高温环境,规律作息,术后3个月内禁止剧烈运动,定期复查超声监测静脉回流情况。