精索静脉曲张的手术治疗主要有腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术、介入栓塞术。
1、腹腔镜手术腹腔镜下精索静脉高位结扎术创伤小恢复快,适用于双侧病变或复发病例,术后需避免剧烈运动1个月。
2、显微镜手术显微镜下精索静脉结扎术能精准保留动脉和淋巴管,复发率低,但技术要求较高,适合重度曲张患者。
3、腹股沟手术经腹股沟精索静脉结扎术为传统开放手术,费用较低但创伤较大,可能出现阴囊水肿等并发症。
4、介入治疗介入栓塞术通过导管注入硬化剂或放置弹簧圈,适合不能耐受全麻的患者,存在血管再通可能。
术后应穿宽松内裤避免压迫,3个月内禁止重体力劳动,定期复查精液质量及阴囊超声评估疗效。