总胆红素22.9μmol/L偏高合并痛风可通过调整饮食、药物治疗、控制尿酸、改善肝功能等方式干预。总胆红素轻度升高可能与饮食因素、代谢异常有关，痛风通常由高尿酸血症引发。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜，避免饮酒，每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。肝功能异常者需限制油腻食物。
2、药物治疗痛风急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布，降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他。肝功能异常需谨慎用药，避免使用肝毒性药物。
3、控制尿酸维持血尿酸水平低于360μmol/L可减少痛风发作。定期监测尿酸及肝功能指标，避免使用影响尿酸代谢的药物如利尿剂。
4、改善肝功能总胆红素升高需排查脂肪肝、胆道疾病等病因。建议完善肝胆超声检查，避免使用肝损药物，适量补充水飞蓟宾等护肝成分。
合并代谢异常患者需定期复查肝肾功能及尿酸水平，保持适度运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。
