直接胆红素升高可能由肝炎、胆管结石、药物性肝损伤、遗传性黄疸等原因引起，需结合肝功能检查和影像学诊断明确病因。
1、肝炎因素病毒性肝炎或酒精性肝炎会导致肝细胞受损，影响直接胆红素代谢，表现为皮肤黄染、尿液加深，需进行抗病毒治疗或戒酒保肝。
2、胆管梗阻胆管结石或肿瘤压迫造成胆汁排泄障碍，直接胆红素反流入血，可能伴随腹痛、陶土样便，需通过ERCP或手术解除梗阻。
3、药物影响抗生素或抗结核药物可能引起药物性肝损伤，导致胆红素代谢异常，需立即停用可疑药物并给予护肝治疗。
4、先天性疾病遗传性非溶血性黄疸如Dubin-Johnson综合征，表现为慢性轻度直接胆红素升高，通常无须特殊治疗。
建议避免高脂饮食，定期复查肝功能，若出现皮肤瘙痒或粪便颜色变浅应及时就医。
