紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿,儿童及青少年多见。
1、发病机制免疫复合物沉积导致肾小球毛细血管炎症,与IgA介导的异常免疫反应相关,常见于上呼吸道感染后。
2、典型症状皮肤对称性紫癜为首发表现,伴随下肢关节肿痛、脐周腹痛,1-4周后出现肉眼血尿或镜下血尿。
3、临床分型分为孤立性血尿型、血尿合并蛋白尿型、急性肾炎型及肾病综合征型,严重者可进展为肾功能衰竭。
4、诊断要点需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常及肾活检结果,病理可见系膜区IgA沉积伴毛细血管袢坏死。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动,限制高盐高蛋白饮食,定期监测尿常规和肾功能变化。