眼球震颤症多数情况下可通过手术治疗改善症状。手术方式主要有眼外肌手术、肉毒杆菌毒素注射、三棱镜矫正、脑深部电刺激等。
1、眼外肌手术通过调整眼外肌张力或改变肌肉附着点,减少异常眼球运动。适用于先天性眼球震颤伴代偿头位者,术后可能伴随复视或矫正不足。
2、肉毒杆菌毒素向眼外肌注射可暂时性麻痹肌肉,改善震颤幅度。适用于获得性眼球震颤,可能出现眼睑下垂或视物模糊等短暂副作用。
3、三棱镜矫正利用光学棱镜改变入眼光路,减轻视物晃动感。适用于轻度震颤患者,需配合视觉康复训练。
4、脑深部电刺激对丘脑或小脑核团植入电极,适用于难治性震颤合并神经系统病变,需严格手术指征评估。
建议术前完善眼震电图和神经影像学检查,术后需配合视觉训练及定期随访,避免剧烈运动碰撞眼部。