子宫内膜增厚1.3厘米多数情况下无须立即刮诊，需结合月经周期、临床症状及辅助检查综合评估。主要影响因素有生理性增厚、无排卵性月经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生。
1. 生理性增厚月经周期黄体期或妊娠早期可能出现暂时性增厚，通常伴随规律月经，可通过超声复查监测变化。
2. 无排卵性月经长期无排卵导致雌激素持续刺激内膜，表现为不规则出血，建议孕激素药物调整周期，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片。
3. 子宫内膜息肉可能与炎症或激素失衡有关，常见经期延长或经间出血，宫腔镜检查可确诊并行息肉切除术。
4. 子宫内膜增生长期雌激素暴露可能诱发单纯性或复杂性增生，需病理活检明确类型，药物治疗无效者可考虑诊刮术。
建议定期复查超声并观察异常出血症状，避免自行服用激素类药物，保持规律作息有助于内分泌平衡。
