子宫残角妊娠属于高风险异位妊娠,通常建议终止妊娠。处理方式主要有药物流产、手术切除残角子宫、腹腔镜手术、开腹手术。
1. 药物流产早期妊娠可尝试米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,需严格监测血HCG及超声变化,失败概率较高。
2. 残角子宫切除通过腹腔镜或开腹手术完整切除残角子宫,可彻底避免再次发生残角妊娠,适合已完成生育者。
3. 腹腔镜手术创伤较小的微创术式,可同时进行妊娠组织清除和残角子宫切除,恢复较快但技术要求较高。
4. 开腹手术适用于妊娠晚期或合并严重出血者,视野更清晰但创伤较大,术后需预防粘连形成。
所有方案均需在三级医院由妇产科专家评估实施,术后需定期复查超声并避孕至少半年,建议选择含铜宫内节育器等高效避孕方式。