闭角青光眼是青光眼的一种常见类型,主要由房角突然关闭导致眼压急剧升高引起,可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼表现为突发眼痛、头痛、视力下降伴恶心呕吐,需紧急降眼压处理,常用药物包括毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片及甘露醇注射液。
慢性闭角型青光眼早期可无症状,随病情进展出现虹视、眼胀,可能与浅前房、晶状体增厚有关,需激光虹膜切开术或长期使用前列腺素类滴眼液控制。
眼球前房浅、房角狭窄等解剖异常是主要诱因,超声生物显微镜检查可明确诊断,预防性激光治疗对高危人群有效。
情绪激动、暗环境久留可能诱发急性发作,高血压、糖尿病等全身疾病可能加速视神经损害,需定期监测眼压和视野。
确诊后需避免长时间低头、一次性大量饮水,急性发作应立即就医,慢性患者每3-6个月复查视神经OCT和视野检查。