转氨酶升高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,需结合具体病因采取饮食调整、药物干预或专科治疗。
1、脂肪肝长期高脂饮食及肥胖导致肝细胞脂肪沉积,表现为轻度乏力或无症状。建议控制体重并减少饱和脂肪摄入,必要时可遵医嘱使用水飞蓟素、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,常伴随黄疸、食欲减退。需进行抗病毒治疗,可选用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等药物,同时须定期监测肝功能。
3、药物性损伤抗生素、解热镇痛药等肝毒性药物导致转氨酶异常,多出现服药后恶心、皮肤瘙痒。应立即停用可疑药物,并采用谷胱甘肽、甘草酸二铵、腺苷蛋氨酸等解毒保肝治疗。
4、自身免疫性肝炎免疫系统错误攻击肝细胞引发慢性炎症,可能伴随关节痛、皮疹。需长期使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,配合熊去氧胆酸改善胆汁淤积症状。
日常需避免饮酒及高糖饮食,规律监测肝功能指标,急性升高超过正常值3倍或伴随黄疸时应立即就医。