严重的骨质增生多数情况下无须手术，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解症状。骨质增生是否需要手术主要取决于神经压迫程度、关节功能损伤情况、保守治疗效果、患者基础疾病等因素。
1.药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖可保护软骨，严重时可短期使用糖皮质激素如地塞米松局部注射。
2.物理治疗超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环，中医推拿和针灸能松解粘连组织，体外冲击波治疗对钙化病灶有分解作用。
3.功能锻炼水中运动可减少关节负重，抗阻力训练能增强肌肉力量，关节活动度训练有助于维持正常功能，需在康复师指导下进行。
4.手术评估当出现严重神经压迫症状、关节畸形或保守治疗无效时，可考虑椎管减压术、关节成形术等手术治疗方案，需由骨科医生全面评估。
建议患者控制体重减轻关节负担，避免长时间保持固定姿势，注意关节保暖，适度补充钙和维生素D，定期复查评估病情进展。
