戊型肝炎多数情况下属于自限性疾病,但孕妇、老年人和慢性肝病患者可能出现重症。戊肝的严重程度主要与免疫状态、病毒载量、基础肝病、妊娠期感染等因素有关。
1、免疫状态免疫功能正常者感染戊肝病毒后多表现为急性肝炎,7-10周可自愈。建议保持充足休息,避免饮酒。
2、病毒载量高病毒载量可能导致肝细胞广泛坏死,出现黄疸加深、凝血异常。需监测肝功能指标,必要时住院治疗。
3、基础肝病合并乙肝或肝硬化患者易发展为肝衰竭,表现为腹水、肝性脑病。需进行抗病毒治疗和人工肝支持。
4、妊娠期感染妊娠晚期感染死亡率较高,可能发生急性肝衰竭和死胎。建议立即住院,重症需考虑终止妊娠。
戊肝患者应进食易消化食物,避免高脂饮食,康复期可适量补充优质蛋白和维生素,出现意识改变或尿量减少需立即就医。