荨麻疹与疥疮的鉴别主要依据皮疹形态、分布特点、瘙痒规律及病因差异，可通过观察皮损特征、接触史和实验室检查进行区分。
1.皮疹形态荨麻疹表现为风团样水肿性红斑，边界清晰，中央苍白周围红晕，皮损24小时内可自行消退；疥疮为针尖大小丘疹、水疱，可见灰白色隧道，皮损持续存在。
2.分布部位荨麻疹好发于躯干、四肢近端等疏松组织，呈对称性分布；疥疮多见于指缝、腕屈侧、腋窝等皮肤薄嫩处，婴幼儿可累及掌跖。
3.瘙痒特点荨麻疹瘙痒剧烈但无昼夜差异，搔抓后皮损加重；疥疮夜间瘙痒显著，因疥螨夜间活动加剧，热水浴后瘙痒加重。
4.病因差异荨麻疹多由过敏原诱发，血常规可见嗜酸性粒细胞升高；疥疮为疥螨感染，皮肤镜检可发现虫体或虫卵，有明确接触传染史。
建议出现皮疹时避免搔抓，及时就医进行皮肤科专科检查，必要时行过敏原检测或皮肤刮片镜检以明确诊断。
