血糖78毫摩尔/升属于严重高血糖，需立即就医处理。高血糖可能由胰岛素缺乏、饮食不当、感染应激、药物因素等原因引起，治疗包括紧急降糖、补液纠酸、病因治疗等措施。
1、胰岛素缺乏1型糖尿病或晚期2型糖尿病可能出现胰岛素绝对缺乏，需静脉输注短效胰岛素，同时监测血酮和电解质，警惕糖尿病酮症酸中毒。
2、饮食不当大量摄入高糖高脂食物可能诱发严重高血糖，需立即禁食，待血糖稳定后由营养师制定个体化糖尿病饮食方案。
3、感染应激严重感染可能导致应激性高血糖，需排查感染灶并使用抗生素，同时给予胰岛素控制血糖，感染控制后血糖可能改善。
4、药物因素糖皮质激素等药物可能诱发高血糖，需评估用药必要性，在医生指导下调整药物方案，不可自行停药。
出现严重高血糖需急诊处理，后期应定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，保持规律运动和均衡饮食。
