胃溃疡出血可通过药物止血、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗等方式解决。胃溃疡出血通常由胃酸侵蚀、药物刺激、幽门螺杆菌感染、肿瘤等因素引起。
1、药物止血质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、生长抑素能促进凝血。轻度出血通过药物治疗多可控制。
2、内镜下治疗内镜下可进行钛夹止血、电凝止血或注射肾上腺素。适用于活动性出血或可见血管残端,止血成功率较高。
3、介入治疗通过血管造影找到出血点后栓塞相应血管。适用于内镜治疗失败或出血量大的患者,创伤小于开腹手术。
4、手术治疗出血难以控制或合并穿孔时需手术切除溃疡部位。手术方式包括胃大部切除术、溃疡缝合术等,术后需长期随访。
胃溃疡出血患者应禁食1-2天,出血控制后逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟戒酒,规律服用抑酸药物。