血红蛋白尿可能由阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血、严重烧伤、横纹肌溶解症等原因引起，需结合实验室检查明确病因。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症该病属于罕见获得性造血干细胞克隆性疾病，红细胞膜缺陷导致血管内溶血，尿液呈酱油色。可遵医嘱使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片、重组人促红素注射液等药物控制溶血。
2、溶血性贫血免疫因素或感染导致红细胞大量破坏，血红蛋白经肾脏滤出。可能伴随黄疸、脾肿大，需针对原发病治疗，如地塞米松磷酸钠注射液、人免疫球蛋白、叶酸片等药物。
3、严重烧伤大面积烧伤导致红细胞热损伤破裂，释放血红蛋白。需紧急补液扩容，必要时输注红细胞悬液，配合使用碳酸氢钠注射液碱化尿液。
4、横纹肌溶解症肌肉创伤或代谢异常致肌红蛋白尿，尿液检测易与血红蛋白尿混淆。需大量补液利尿，监测肾功能，严重时需血液净化治疗。
出现血红蛋白尿应立即就医，避免剧烈运动，保持每日饮水量2000毫升以上，监测尿色及尿量变化。
