血红蛋白低可能由缺铁性贫血、慢性疾病、骨髓造血功能障碍、遗传性血红蛋白病等原因引起,可通过补充铁剂、治疗原发病、输血支持、基因治疗等方式改善。
1、缺铁性贫血铁元素摄入不足或丢失过多导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、头晕。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、慢性疾病慢性感染或炎症会抑制骨髓造血功能,可能与肿瘤坏死因子过量、铁代谢紊乱有关,常见于长期低热、消瘦。需控制原发病,使用促红细胞生成素改善贫血。
3、骨髓问题再生障碍性贫血或白血病等疾病导致造血干细胞异常,伴随出血倾向、反复感染。需进行骨髓移植或使用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂治疗。
4、遗传因素地中海贫血等基因缺陷造成血红蛋白结构异常,表现为黄疸、脾肿大。需定期输血祛铁治疗,重型患者可考虑造血干细胞移植。
建议血红蛋白偏低者定期监测血常规,避免剧烈运动,适量食用富含维生素C的柑橘类水果帮助铁吸收,症状持续加重需及时血液科就诊。