胃蛋白酶原升高可能由慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等原因引起，需结合胃镜及血液检查进一步诊断。
1、慢性萎缩性胃炎胃黏膜萎缩导致主细胞代偿性分泌更多胃蛋白酶原，常伴随胃酸减少。可通过胃镜检查确诊，治疗需根除幽门螺杆菌并使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃溃疡溃疡周边黏膜炎症反应刺激胃蛋白酶原分泌增加，多伴有上腹痛。胃镜检查可明确诊断，治疗需联合质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑及抗生素。
3、幽门螺杆菌感染细菌毒素持续刺激胃黏膜细胞，导致胃蛋白酶原分泌增加。碳13呼气试验可确诊，根除治疗需采用四联疗法包含铋剂、抗生素等。
4、胃泌素瘤肿瘤异常分泌胃泌素刺激胃蛋白酶原过量产生，可能伴顽固性腹泻。需检测血清胃泌素水平，治疗以手术切除为主，药物可选用奥曲肽控制症状。
建议避免辛辣刺激饮食，定期复查胃功能指标，若持续异常需完善肿瘤标志物筛查排除恶性病变。
