癫痫可通过手术治疗,主要适用于药物难治性癫痫,手术方式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等,需由神经外科医生评估后实施。
1、手术适应症药物难治性癫痫患者经两种以上抗癫痫药物规范治疗无效,且癫痫灶定位明确时,可考虑手术治疗。术前需通过脑电图、MRI等检查评估。
2、常见术式前颞叶切除术适用于颞叶癫痫,胼胝体切开术用于难治性全面性发作,局灶性皮质切除术针对明确致痫灶的局限性癫痫。
3、术前评估需进行长程视频脑电图监测、功能磁共振、PET-CT等多模态评估,精确定位致痫灶与功能区关系,避免术后神经功能缺损。
4、术后管理术后仍需继续服用抗癫痫药物,逐渐减量需根据脑电图复查结果调整,同时配合康复训练改善认知功能。
癫痫患者术后应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图评估手术效果。