脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症等原因引起,可通过控制体重、戒酒、药物治疗、改善生活方式等方式干预。
1、肥胖长期热量过剩导致脂肪在肝脏堆积,表现为腹部肥胖和肝功能异常。需通过低脂饮食、有氧运动减重,严重时可使用奥利司他、二甲双胍、多烯磷脂酰胆碱等药物辅助治疗。
2、酒精过量乙醇代谢产物直接损伤肝细胞,伴随食欲减退和肝区不适。戒酒是关键,必要时服用美他多辛、水飞蓟宾、谷胱甘肽等护肝药物。
3、糖尿病胰岛素抵抗促使游离脂肪酸进入肝脏,常合并血糖波动。需控制血糖并配合吡格列酮、维生素E、熊去氧胆酸等改善肝脂肪变。
4、高脂血症甘油三酯代谢紊乱导致脂质沉积,可能出现黄色瘤。建议低胆固醇饮食,使用阿托伐他汀、非诺贝特、依折麦布等调脂药。
每日保证30分钟快走或游泳,增加膳食纤维摄入,定期监测肝功能与肝脏超声,避免使用伤肝药物。