多数脂肪肝患者无明显疼痛症状，少数可能出现右上腹隐痛或不适感。疼痛表现主要与肝脏炎症程度、脂肪沉积位置、合并胆道疾病、个体敏感度有关。
1、炎症程度：单纯性脂肪肝通常无痛，若发展为脂肪性肝炎可能出现肝区胀痛，需通过肝功能检查和超声评估炎症活动度。
2、沉积位置：肝包膜下脂肪堆积可能牵拉神经引发隐痛，肝右叶病变更易出现放射性右肩背部不适。
3、胆道并发症：合并胆囊结石或胆管梗阻时可出现绞痛，需排查胆红素和碱性磷酸酶指标。
4、个体差异：内脏高敏感人群可能较早出现痛觉，糖尿病患者的神经病变可能掩盖疼痛感知。
建议定期监测肝功能指标，控制体重和血脂，出现持续疼痛需排除肝硬化或肝癌等进展性病变。
