脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高。脂肪肝导致的肝功能损伤可能表现为谷丙转氨酶升高，主要与肝细胞脂肪变性、炎症反应、代谢紊乱、肝硬化等因素有关。
1、肝细胞脂肪变性：肝脏脂肪堆积导致肝细胞损伤，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶释放入血。轻度脂肪肝可通过减重、控制饮食改善，中重度需遵医嘱使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物。
2、炎症反应：脂肪肝合并炎症时，肝细胞坏死释放更多谷丙转氨酶。表现为乏力、右上腹隐痛，需抗炎保肝治疗，如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等药物。
3、代谢紊乱：胰岛素抵抗等代谢异常加重肝损伤，升高转氨酶。需控制血糖血脂，配合硫普罗宁等改善代谢药物，同时限制高脂高糖饮食。
4、肝硬化：长期脂肪肝进展为肝硬化时，转氨酶持续异常。需定期监测肝功能，必要时进行肝移植评估，药物选择需谨慎避免加重负担。
脂肪肝患者应定期复查肝功能，保持低脂低糖饮食，适当运动控制体重，避免饮酒和肝毒性药物。
