支气管炎和哮喘可遵医嘱使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等药物。支气管炎以抗炎平喘为主,哮喘需长期控制与急性缓解药物结合,具体用药方案需根据病情严重程度及个体差异调整。
1、支气管炎用药急性支气管炎可选用阿莫西林克拉维酸钾抗感染,配合氨溴索化痰;慢性支气管炎急性发作期需联用左氧氟沙星与茶碱缓释片,同时雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。
2、哮喘控制药长期控制推荐吸入性糖皮质激素如丙酸氟替卡松,联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠;中重度哮喘可加用长效β2受体激动剂沙美特罗替卡松复合制剂,需持续使用预防发作。
3、哮喘急救药急性发作时首选短效β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状,严重者可短期口服泼尼松;若出现呼吸窘迫需立即就医,必要时静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
4、联合用药注意支气管炎合并哮喘时避免单用镇咳药,需在医生指导下组合使用抗菌药物、支气管扩张剂和抗炎药物;阿奇霉素可能对部分难治性哮喘有免疫调节作用,但须严格评估后使用。
患者应定期复查肺功能,避免接触过敏原,雾化器使用后需漱口;急性加重期建议记录症状变化供医生调整用药参考。