晚期红斑狼疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式干预。系统性红斑狼疮晚期通常由免疫复合物沉积、多器官功能损害、感染诱发加重、药物反应控制不佳等原因引起。
1、糖皮质激素治疗泼尼松或甲泼尼龙可抑制过度免疫反应，减轻炎症损伤，需警惕骨质疏松和血糖升高。晚期常见肾脏及神经系统受累，表现为蛋白尿或精神症状。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、霉酚酸酯能调节异常免疫功能，适用于狼疮肾炎等严重并发症。治疗期间需监测骨髓抑制和肝肾功能。
3、生物靶向治疗贝利尤单抗可特异性阻断B淋巴细胞刺激因子，改善皮肤黏膜和关节症状。该治疗可能引起输液反应和感染风险增加。
4、血浆置换通过体外循环清除血液中异常抗体，用于合并血栓性微血管病或急进性肾炎患者。需配合抗凝治疗预防导管相关血栓。
晚期患者应避免日晒，保持低盐优质蛋白饮食，定期监测抗dsDNA抗体和补体水平，必要时进行肾脏替代治疗。
