意外怀孕药流多数情况下可以实施,但需严格符合孕周限制且排除禁忌证。药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,主要影响因素有孕囊大小、宫外孕风险、药物过敏史、既往流产史。
1、孕周限制:孕囊直径需小于25毫米且妊娠≤49天,超过时限可能引发不全流产,需结合超声评估后决定。
2、禁忌证排查:异位妊娠、肾上腺疾病、哮喘禁用,服药前须完成血常规、凝血功能及妇科检查排除高危因素。
3、药物选择:常用米非司酮配伍米索前列醇,需在医生监护下分次服用,禁止自行调整剂量或合并使用其他药物。
4、术后监测:用药后需观察出血量及组织物排出情况,2周后复查超声确认宫腔清洁度,必要时行清宫术补救。
药流后应卧床休息3天,1个月内禁止盆浴及性生活,出现发热或大出血需立即返院处理。